这个文章主要给大家分享一些关于症患者如何轻松看懂PET-CT报告?和一些标准摄取值SUV的相关话题,希望大家都能喜欢。
如果将人体想象成一片面包,那么CT扫描就像将面包切成片并显示每片的样子。如果说X光可以帮助确定这个面包是否含有红豆沙,那么CT可以帮助确定面包哪里红豆沙多,哪里红豆沙少。
CT已经很强大了。如果我想让医生看得更清楚,我还能做什么?然后我们就可以弄清楚身体各个部分的新陈代谢以及该部分的解剖结构。本文的主角是PET-CT。
医生通过PET-CT能看到什么?
PET-CT并不是CT的改进版,而更多的是PET和CT的二合一多功能升级版。
PET本身就是一种测试工具。
PET的正式名称是正电子发射计算机断层扫描。
PET的一般方法是用短寿命放射性核素来标记特定的物质,一般是生物生命代谢所必需的物质,如葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等,注射到人体后,这些物质就会被标记出来。代谢如下。该组合可以通过反映生命的代谢活动来达到诊断目的。
这种方法对于肿尤其有效。众所周知,恶性肿细胞是人体内的“强盗”。大多数恶性肿细胞具有高度代谢特性。特别是恶性肿细胞分裂和增殖速度比正常细胞快,导致能量消耗增加。葡萄糖是组织细胞的主要能量来源,首先,恶性肿细胞的异常增殖需要过量使用葡萄糖,因此恶性肿的葡萄糖摄入量远高于其他正常组织。本例中将临床最常用的显像剂18F-FDG注射到体内,显像剂18F-FDG可以反映体内葡萄糖利用的状态。
18F-FDG可在肿细胞中大量积累,且18F-FDG只是葡萄糖类似物,被肿细胞摄取后不能进一步代谢。在肿细胞中。这就像突出显示肿区域。
然后使用CT成像技术显示肿活动,同时还显示肿内放射性的位置、形状、大小、数量和分布。这样我们就可以知道肿的活动情况,也可以知道它在哪里。
如何看懂PET-CT报告?
想想看,大家都想看成绩单啊!下面是PET-CT报告,你能看出和普通CT报告有什么不同吗?
除了看图,“认字”当然也是必要的。
检查报告包括照片以及检查的简要说明。说到这段话,一般患者都会感觉每个字都认识。但当他们把它们连接在一起时,他们不知道它们所组成的单词意味着什么。下面我们选取几个有代表性的例子来解大家的疑。
1、SUV——标准进气量
SUV代表“标准摄入值”,是PET图像的定量分析参数。这也是最重要的数据之一。
正如上一段所述,恶性肿组织中的葡萄糖代谢旺盛,比正常组织吸收更多的葡萄糖。录取标准是什么?这是“SUV”。任何比“SUV”更高的东西都会引起我们的注意。临床上,SUV值常用来区分恶性和良变,并指示肿是否恶性。SUV值越大意味着恶性程度越高。
一般SUV值大于25被认为是恶性,SUV值小于20被认为是良性,2025是临界范围,SUV值小于20被认为是炎变。
然而,仅凭这个值还不足以判断情况。SUV值高于某个值不一定是恶性的,而SUV值低于某个值则一定是良性的。有些病变,如活动性结核、炎症、脓肿等,可能有比较大的炎症反应或吸收大量显像剂,因此SUV值可能较高,但属于良变。因此,我们仍然要根据CT和SUV值的形态表征来得出结论。
新陈代谢增加——怀疑症
PET-CT扫描将示踪剂注射到体内,并使用PET和CT成像技术来创建身体任何部位的图像。因此,如果你的检查报告中提到“新陈代谢增加”,则可能意味着你患有症。当然,一些身体炎症反应也会导致“新陈代谢增加”。
肺部钙化
钙化暗影——受伤
钙化基本上是机体组织损伤后钙盐的组织和沉积造成的。例如,肺部钙化可能表明一个人患有结核病。
可能出现不规则低密度肿块——病变。
人体组织结构的密度可概括为三类
致密的骨组织和钙化病变;
中密度软骨、重要器官、体液、肌肉、神经、结缔组织等。低密度存在于脂肪组织、呼吸道、胃肠道等中的气体。
如果本应是低浓度阴影的地方出现高密度表达,则有患病的可能。
PET-CT的准确性如何?
很多人看完报告后可能会感到不安,担心检查不到位或者留下什么东西。但确实,仅仅依靠PET-CT很难保证一切。
这是因为PET/CT不能敏锐地观察所有肿。容易发现的肿通常位于“低背景”区域,例如肺部、头颈、胆囊和肌肉骨骼区域。这就像一个黑暗的地方,而PET就像一盏明亮的灯,所以一旦它被点亮,它就非常引人注目。在一些“高背景”区域,如胃肠道、肝脏、膀胱等,就像一个充满阳光的房间。即使灯亮着,我们也很难知道它们是否亮着或哪些亮着。这意味着诊断很可能会被漏诊,尤其是对于一些小的转移。因此,对于一些有转移风险的患者,即使进行了花费数千美元的PET-CT,也可能需要胃肠内镜等辅助检查。
参考
张连宇,耿建华,等.PET/CT的CT剂量及质量控制[J]中华医学影像技术,2011,2711:2365-2367
崔亚英,庄静文,白梅PET/CT剂量及影响因素研究进展[J]中国医疗器械,2019年8月第16卷第8期
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