不犯错误。应该测量哪只手臂的血压?两侧血压不一样怎么办?

这篇文章讲解一些关于不犯错误。应该测量哪只手臂的血压?两侧血压不一样怎么办?和汽车三高臂的题,希望帮助到大家。


生活中,我们经常会遇到患者询什么时候测血压、测哪一侧血压。是不是像有些人说的“男左女右”?便携式电子血压计的普及,让在家自行测量血压变得非常方便。在测量自己的血压时,经常会发现左右臂测得的血压值不一样,那么,你说左右臂的血压不一样,这正常吗?当双臂血压不同时,应该以哪一个为标准呢?左右两侧测量的血压值的正常差异是多少?两上肢血压相差太大有临床意义吗?今天我们就来谈谈这些题。供你参考!


1.测量血压应该测量哪一侧?


正常情况下,人体两臂的血压并不完全相同。正常情况下,右臂血压略高于左臂血压,之所以右臂血压略高于左臂,是因为右臂动脉发源于第一大动脉。动脉。主动脉弓的分支;左臂动脉起源于主动脉弓的第三大分支,而大多数人的右侧血压略高于左侧。还有以下观点惯用右手的人,俗称“右手人”,右手的血压较高。惯用左手的人左侧血压较高。八。不管是什么原因,现实是大多数人右侧血压略高于左侧。男性测左血压、女性测右血压没有科学依据。一般来说,左臂和右臂的血压差异基本是固定的。在随后的测量中,较高的一侧血压较高。而且男人的左臂不见了,女人的和右臂的区别。两侧收缩压差小于9毫米汞柱、舒张压差小于5毫米汞柱属正常。医生在第一次给病人测量血压时,会同时测量双上肢血压,如果双侧血压差值小于9毫米汞柱,医生就会测量上肢血压。以后监测病人的血压,甚至病人在家自我监测的时候,也可以测病人的血压、上肢血压、对侧血压。必须观察并记录血压较高一侧的血压,也必须测量对侧的血压,如果左右血压相差则收缩压往往超过10毫米汞柱。舒张压常超过5毫米汞柱,需要高度重视并进行相关检查。临床上认为,如果左右臂血压相差过大,特别是两侧收缩压相差较大,则意味着患者很可能存在血管狭窄或闭塞。该区域发生中风的可能性也会增加。脑血管病导致偏瘫的患者,应测量未受影响上肢的血压。这是因为偏瘫侧上肢的血压通常较低。对于怀疑患有主动脉疾病的患者,除上肢血压外,还应测量双下肢血压。


2.两上肢血压差过大的临床意义


1、如果两臂血压相差过大,可以预测心脑血管疾病的风险。


一项针对10,000多人的研究发现,两个上肢之间的血压差异超过15mmHg与较高的中风风险相关。这项研究提醒我们,在测量血压时,测量双上肢,然后计算两侧的差值,有助于预测心血管疾病和中风的风险。据相关研究显示,如果两臂收缩压相差超过15毫米汞柱,周围血管疾病、动脉狭窄、闭塞的风险增加2.5倍,脑血管疾病的风险增加60%,心脏和循环系统疾病增加70%。2、年轻人,尤其是年轻女性,如果两侧血压相差较大,应怀疑有大动脉炎的可能,及时到医院检查。


3、如果出现严重的胸背痛、撕裂痛、两侧血压不平衡,应怀疑主动脉夹层,这是引起胸痛的四大原因之一,是非常危险的急症,所以一定要寻求医疗救助。尽快地。


4、两侧血压相差较大,提示可能有动脉狭窄。


1)上肢血管狭窄临床症状患者患肢冰冷,无脉搏或脉搏较弱,严重者可出现肢体疼痛、麻木。


2)锁骨下动脉狭窄患肢感觉寒冷,脉搏消失或变弱,肢体出现疼痛、麻木,常伴有脑部症状,最常见的症状是短暂性脑缺血。攻击。


5、高血压、高血脂、高血糖等动脉粥样硬化危险因素如果不及时规范治疗,会导致双臂压差过大。长期暴露于“三高”肥胖、吸烟、高尿酸、高同型半胱氨酸等危险因素的患者如果长期不接受规范治疗,有发生高血压、高血脂的风险而且高血糖无法彻底治愈,如果控制得当,很容易发生动脉粥样硬化,如果发生并继续进展,很容易形成动脉粥样硬化斑块,导致动脉狭窄。如果肢体两侧动脉的狭窄程度不一样,如果左右肢体动脉粥样硬化造成的狭窄程度明显不同,例如动脉粥样硬化程度较轻,有斑块存在,尚未形成,测量患侧血压,这样一般可以反映身体的血压状况,但如果对侧动脉粥样硬化程度严重,则会形成更严重的动脉粥样硬化斑块,造成血管严重狭窄或堵塞。管腔,造成上肢缺血,血压低,所以血压出现不同。


6.心脏结构异常可能导致两侧血压显着差异。


3.动脉管腔狭窄是血压下降的主要原因。


血管狭窄和血液灌注不足,导致血管收缩强度下降,继而动脉血压下降,如果两上肢狭窄程度明显不同,就会出现上肢血压差异。双臂将被伸展。对于高血压患者,如果只测量一侧血压,可能会造成误诊。


4.如何发现和治疗双上肢血压差异过大


无论是高血压患者还是健康人,体检和日常血压监测时最好测量双臂血压,以便及时发现异常情况,避免误诊误诊。如果发现两上肢血压相差过大,即两上肢收缩压相差数次超过10毫米汞柱,两上肢舒张压超过5横向10毫米汞柱,动脉狭窄或闭塞的风险增加,应立即到医院接受经颅多普勒超声、血管染色超声、血管造影等相关检查,明确诊断并及时检查相关疾病。高血压、高脂血症、高血糖、吸烟等危险因素,同时服用抗凝剂、抗血小板聚集剂、他汀类药物,可减少血栓形成和发展,从而降低死亡率。如果狭窄严重,药物或改变生活方式等治疗无效,可以采用支架植入术。


医生应经常比较患者双臂血压,如果患者双臂血压相差10-15毫米汞柱,心脑血管疾病的发病率和死亡率明显增加。因此,需要双臂同时测量,随着双臂血压差的增大,心脑血管疾病的发病率和死亡率增加,因此重复测量时双臂血压差也会增大。如果双臂均大于1015mmHg,应特别关注患者,并优先考虑其他危险因素的相关监测和积极管理。


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