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早上朋友给我发了检查报告,是肺部结节,大约8毫米宽,就是不是肺。她不明白,所以她继续盲目地担心。我们和她详细分析了。现在不用担心。一个月后我再来看看有没有变大。
由于她父亲抽烟了30年,我首先告诉她要慢慢戒烟。说到底,大人觉得活这么久也无所谓,而我们这些小辈却总是担心。
所以,我们整理了一些文章来帮助您了解肺部小结节!
1.如果发现肺部有小结节,是否应该立即手术切除?
只有少数肺部小结节可能是肺或前病变,这些结节需要手术切除。其他小结节可能需要定期检查。那么该如何决定是否手术呢?患者一定要到一般大医院就诊,让医生检查小结节的特点、大小、分布情况,特别是双肺有多发小结节,更要进行综合评估,综合考虑。在决定是否运营之前,这是必需的。
2.鉴别肺结节的良恶性需要做哪些检查?
理论上,只需将结节取出细胞进行病理检查,在显微镜下观察细胞形态,就可以100%判断结节是良性还是恶性。CT或PET-CT检查扫描患者的身体形成图像,但这些图像在确定疾病是良性还是恶性方面的准确性有限,并且缩小图像的清晰度不如细胞的清晰度。在显微镜下。即使有高评价的CT和高素质的医生,判断肺小结节良恶性的准确率也只有80%,即使是最高级别的专家,准确率也不会超过90%。
3.如果肺部发现小结节,是否需要额外进行PET-CT检查?
PET-CT实际上是“PET+CT”。除了CT上看到的病灶形状外,PET还可以显示病灶的代谢水平。就肿而言,肿细胞比正常细胞生长更活跃,代谢水平更高,这也增加了PET-CT测量的SUV值。也就是说,SUV的价值越高,患的可能性就越大。因此,PET-CT在判断肺部小结节的良恶性方面具有明显的优势。当然,这也不是绝对的,比如当炎症发生时,炎症细胞的代谢变得活跃,SUV水平升高,由于这类炎症是良性疾病,所以可以通过药物治疗。在临床实践中,不可能仅根据这些数字来确定良性或恶性,但CT实际上比PET对诊断的贡献更大。
此外,肺内具有代表性的磨玻璃结节大多为非典型腺性增生或早期肺腺,但值得注意的是,SUV水平并不高,因为这些结节的细胞代谢水平相对较低。PET-CT对于判断肺部磨玻璃结节的良恶性几乎没有帮助。
4.如果发现肺部有小结节,应该多久进行一次检查?
如果医生确定肺部小结节更有可能是良性的,但不能完全排除肺,他或她会要求患者定期进行CT扫描。由于良性结节一般不需要手术切除,如果此时患者进行手术,创伤会比较大,但有人担心,如果不治疗,结节实际上可能会变成恶性结节。
因此,如果结节很可能是良性的,建议每三个月复查一次CT扫描。如果3个月后复查发现结节没有增大或减少,可以改为每6个月复查一次,如果复查后结节没有变化,可以复查CT。改为一年一次。结节的观察时间可长达5年。临床实践表明,很多肺,尤其是纯游离结节的生长速度实际上是非常缓慢的,可能几年都不会体积增长。因此,只有观察至少5年才能更有信心排除肺。
5.检查CT扫描后,哪些结果表明恶性和良性?
CT复查后,对比两次检查前后的结果,如果结节生长缓慢,则说明是恶性结节,有时即使结节没有变化,但如果结节缩小,也可能变成恶性结节。它可能会变成恶性结节。然后积极的可能性会降低和增加。当然,这些都不是绝对的。极少数结节明显缩小,但最终变成恶性,有些结节可能生长,但炎症可能恶化,这些结节实际上可能是良性的。因此,必须根据视频和观察时间做出具体判断。
6.如果肺部小结节是恶性的,每三个月做一次CT会不会耽误治疗?
随着经验的积累,人们已经清楚,恶性肺结节主要有两种类型一种是生长相对较快的,如一些实性结节,另一种是生长缓慢的,如纯毛玻璃结节。它们的生长速度比较慢,即使观察几年也可能不会生长。因此,对于实性结节,建议1~2个月复查一次,对于肺部毛玻璃结节,建议3个月复查一次。这样可以及时观察病情变化,有助于诊断和治疗。
7.三个月前CT检查发现肺部有一个小结节,复查后结节消失了,这是怎么回事?
如果患者在没有接受任何抗肿治疗的情况下出现上述情况,则认为这些肺部小结节很可能是良性的。肿的一个特点是它的生长不受身体控制,所以如果肺部的一个小结节是肿,那么如果不进行任何治疗,肿就无法缩小。然而,有时必须排除一些错觉,即结节缩小但最终证明是恶性的情况。因此,即使出现上述情况,也建议半年或一年后再次进行CT扫描,以确认结节的存在并最终排除。
8.什么情况下应该做穿刺活检?如果发现结节,可以做活检吗?
一般来说,如果胸外科医生确定肺部小结节极有可能是肺,并且符合手术指征,他或她会直接向患者建议手术。
有时医生确定肺部小结节是肺的可能性不是很高,但他们担心诊断的长期结果尚不清楚,随着时间的推移可能会影响患者的诊断和治疗。同时,患者因年老等原因不适合手术。这时选择穿刺活检不仅可以早期诊断,而且不会给患者带来更大的创伤。
穿刺活检的准确率约为80-90%,但在某些患者中,由于病变的位置和形状而无法完全做出诊断。此外,针吸活检具有一定的风险,因此您不应仅仅因为担心肺结节而选择进行此检查。
9.什么时候应该进行手术探查?
手术探查是利用手术方法明确病变的性质、范围以及与周围组织的关系,必要时在手术台上切除一小块病变组织进行病理检查,以明确诊断并指导下一步治疗。提供。该计划提供了必要的基础。虽然手术探查是最准确的检查,但所谓的微创胸腔镜手术实际上只比传统开胸手术减少三分之一左右的创伤,但并不常用,因为与各种腹腔穿刺术相比,它显然具有更大的风险。选择手术探查纯粹是为了诊断目的,以便通过开胸术获得足够的肿细胞。
针刺活检由于获得的细胞数量相对较少,难以做出明确的诊断,或者基因检测所需的肿细胞数量太少,导致基因检测不准确,从而影响靶向药物的选择。部分患者无奈,只能选择手术探查。
10、体检时发现肺部有小结节,引起咳嗽、有痰,请这是肺部小结节引起的吗?
直径小于2厘米的小肺部结节通常不会引起患者症状。有些患者发现肺部有小结节后,可能会出现咳嗽、有痰等症状,他们认为这是肺部小结节所致,担心病情发展。其实这是一种误解,因为咳嗽、痰等症状只有支气管受到影响时才会出现,而肺部小结节体积较小,一般不会影响支气管。因此,咳嗽、有痰等症状一般与肺部小结节无关。
如果家人确诊患有肺结节,你会怎么办?无需担心。首先要了解这一点,尤其是如果您吸烟、年龄超过40岁或患有肺部疾病。另外,吸烟的老年人每天应多吃一些清润肺部的食物,如山药、雪梨、百合、安康鱼等。少吃辛辣、刺激性食物,避免最后吃。
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