小伙伴应该都想知道中级SUV标准和suv分型标准一些这样的话题,接下来让小编给大家讲解一下关于中级SUV标准的题。
2020年7月19日至7月24日
“2020CHIF中国血液创新论坛”在云端成功举办。会议聚焦中国血液学行业的创新与转型。众多血液学领域的知名人士“空中”齐聚,共赴一场丰富的学术盛宴。该领域的专家和学者教授的课程充满了有用的信息。书
本次会议由一场专题会议和六场专题分活动组成,其中“侵袭性淋巴”分论坛于7月22日圆满结束。复旦大学附属肿医院曹军教授主持会议并致开幕词,来自全国各地的16位血液学和肿学领域的专家分享了侵袭性淋巴的精话题,并进行了立足实践的学术讨论。
为了方便广大读者,医脉通将“2020CHIF中国血液创新论坛——侵袭性淋巴专场”的精内容总结如下
开幕致辞
周道斌教授指出侵袭性淋巴是临床实践中最常见的淋巴类型。目前,各种淋巴亚型的治疗药物和方法已经取得了很大进展,但仍存在许多尚未解决的题。本次会议特别邀请了国内血液肿学同仁共同探讨未满足的临床治疗需求,期待本次会议呈现更多有趣的内容。
晁俊宁教授介绍,本次会议分为“进展”和“探索”两个部分,国内著名淋巴专家齐聚一堂,共同探讨侵袭性淋巴的治疗热点题、最新研究进展以及临床实践。共享。至此,2020中国血液创新论坛——侵袭性淋巴专场正式开幕!
在会议上的讲话
特邀发言人
小组成员
发展
锦上添花——人受益于初次移植治疗
邹德辉教授讲解了“谁能从初次移植治疗中受益”。曹教授指出,即使在淋巴个体化、靶向治疗时代,大剂量化疗和自体造血干细胞移植在淋巴治疗中仍然发挥着重要作用。
ASCT的主要适应症包括多发性骨髓和非霍奇金淋巴。ASCT治疗的益处因疾病亚型而异。NHL是一种高度异质性的疾病,需要根据疾病亚型和治疗时机进行进一步分析。新药时代,通过NHL、ASCT和新药的联合治疗,患者获益有望大幅增加。
ChoWoo教授分别从套细胞淋巴、外周T细胞淋巴PTCL、弥漫性大B细胞淋巴DLBCL、高级别B细胞淋巴、原发性中枢神经系统淋巴、淋巴细胞淋巴等角度进行了详细分析。许多国内外指南也推荐行巩固治疗。总体而言,即使在靶向治疗时代,仍然有一群人可以从ASCT中受益。
凯来——套细胞淋巴的过去与未来
蔡庆庆教授分享《套细胞淋巴的未来》。MCL是最难治疗的B细胞NHL亚型,兼具侵袭性淋巴的高侵袭性和惰性淋巴的难治性,大多数MCL患者会复发且预后非常差。75%的患者在发病后5年内死亡。诊断。
目前MCL的主要治疗策略是观察和等待无症状患者,对于身体状况良好的年轻患者,联合利妥昔单抗和大剂量阿糖胞苷为主的高强度化疗作为诱导治疗。作为巩固治疗,利妥昔单抗维持治疗为标准治疗方案,体质较差的老年患者可选择常规化疗,R-CHOP诱导治疗及后续R维持治疗可提高老年患者的总体生存率.可以扩展。目前,MCL尚无标准的挽救治疗方案,可根据患者病情和复发次数考虑靶向单一或联合治疗以及新药治疗。
蔡教授表示,未来MCL治疗的方向包括但不限于免化疗治疗、维持治疗、基于MRD的治疗和改善不良预后四个方面。WINDOW-1研究开启了免化疗MCL的新时代,BTK抑制剂、BCL-2抑制剂、免疫细胞疗法等单一或联合治疗为MCL提出了新的治疗方法。在维持治疗方面,循证医学证据证实,利妥昔单抗确实有益于MCL的维持治疗,而来那度胺和BTK抑制剂也可能是维持治疗的选择之一。在基于MRD的治疗臂中,MRD可以指示缓解时间和无进展生存期,但MRD如何驱动治疗仍需要通过大规模前瞻性研究来验证。在改善不良预后方面,TP53突变是MCL的主要预后因素,研究表明利妥昔单抗、来那度胺、依鲁替尼、维奈托克、依鲁替尼联合治疗可逆转TP53突变患者的预后。得到改善。
——高级别B细胞淋巴的过去和现在
徐兵教授分享了“高级别B细胞淋巴的前世今生”,介绍了高级别B细胞淋巴的预后、治疗及未来发展方向。
徐教授指出,影响预后的因素主要包括临床因素和病理遗传因素。其中IPI3、TP53突变、易位伴侣基因IG和DHITsig都是影响HGBL的不良预后因素。
剂量调整依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、强的松和利妥昔单抗等治疗方案仍是下一步治疗的主流选择。强化化疗治疗HGBL可以提高患者疗效,但仍无法克服TP53突变的不良预后影响。由于HGBL中枢性复发的风险较高,目前的研究建议进行中枢性预防。此外,目前的研究表明,ASCT并不能提高HGBL首次CR后的生存率。
HGBL治疗未来的方向主要是分子靶向药物联合强化化疗。DA-EPOCH与来那度胺、venetoclax和nivolumab等新药相结合的更多临床试验正在进行中,HGBL的CAR-T治疗的多项研究也在紧锣密鼓地进行中。总体而言,新型小分子药物联合治疗、同种异体移植以及包括CAR-T在内的免疫治疗可能是未来HGBL疗效突破的重要方向。
研究
探索DLBCL新的一线治疗方案
刘鹏教授分享了“DLBCL新的一线治疗方案概述”。DLBCL在NHL中所占比例最大,尽管R-CHOP目前仍是DLBCL的一线标准治疗,但仍有30至40名患者一线标准治疗失败。临床研究探索了R-CHOP的改进版本,包括R-CHOP-14、DA-EPOCH-R、otuzumab联合CHOP以及其他疗法,但都没有成功。近年来,研究人员也尝试了R-CHOP+X模型,但并未达到主要研究终点。因此,DLBCL个体化治疗的关键是如何选择适合特异性靶向治疗的高危患者/患者。
关于DLBCL分类,目前主要指南仍以预后指数和年龄调整IPI指导治疗。修改后的预后指数能够比IPI更好地预测利妥昔单抗时代患者的预后,国家综合症网络IPI也更适合评估利妥昔单抗时代患者的预后。在基于肿细胞起源的分类中,临床应用最广泛的是Hans分类,近来又出现了4点、5点、7点等分类方法,但尚未满足临床需求.并且需要新的分组来指导靶向药物的选择。此外,R-CHOP+具有BCL2/MYC双重表达的年轻患者的结果可能受益于R-CHOP+依鲁替尼治疗。
知识和知己——通过疗效评估指导治疗方案选择。
范雷教授分享了《疗效评估治疗方案选择指南》。潘教授指出,正电子发射计算机断层扫描在淋巴的诊断、分期和疗效评估中的作用日益得到认可,2014年卢加诺修订标准是临床最常用的疗效评估标准。
PET/CT的评估节点主要包括基线评估、中期评估和治疗后评估。基于分子生物学特征TMTV对PET进行初步评估以量化肿总代谢可能会提高预后价值,特别是在具有分子生物学特征的低风险人群中。TMTV可以进一步识别高危且预后不良的患者。2015年ESMO指南指出,DLBCL治疗3至4个周期后可进行中期影像学评估以确定疾病进展,但不建议仅根据中期PET/CT评估结果改变治疗策略。除了定性分析之外,中期PET/CT评估还可以在定量分析中发挥作用,包括标准吸收峰的变化。在治疗中期使用SUVmax的半定量分析比PETCT+/-定性分析更好地预测PFS和OS。另一方面,肿循环DNA可能提供更准确的疗效评估来指导治疗,但需要长期的现实验证。
会议纪要
最后,学会主任委员周道斌教授总结道,侵袭性淋巴是临床上最常见的淋巴类型。目前,治疗各类淋巴的药物和方法已经取得了很大进展,但仍存在许多题。这还没有解决。今天的主讲人不仅认真总结了目前侵袭性淋巴的规范诊疗,还大胆提出了未来的发展方向,必将对血液科、肿科、淋巴医生的工作有所帮助。同时,周教授表示非常感谢各位演讲嘉宾的精心准备,希望在专家们今后的临床探索中能够解决侵袭性淋巴的这些题。
显然,对于大多数车型来说,四轮驱动比两轮驱动具有更大的价值,尤其是对于大多数SUV来说,四轮驱动比两轮驱动具有更大的价值。四轮驱动和两轮驱动之间的价格差异不会像新车那么大,而且随着价格的上涨,消费者将更愿意为全轮驱动车型支付更多费用。首先,同型号的新款四驱车比两驱车贵,这是折旧后的自然现象。
其次,在二手车市场上,四轮车比同类两轮车卖得更好,而且由于车辆数量少,其价值自然会得以保持。CRV也是如此。
车辆类型分类的标准是什么?根据不同的分类标准,车辆类型可以有不同的分类方法。以下是一些常见的分类标准
按用途分类根据使用用途,车辆分为乘用车、商用车、专用车等。
按车身结构分类根据车身结构分为乘用车、SUV、MPV、货车、皮卡、客车、卡车、牵引车等。
按驱动方式分类根据车辆的驱动方式,分为前轮驱动、后轮驱动、四轮驱动。
按动力类型分类根据车辆动力类型分为燃油汽车、纯电动汽车、插电式混合动力汽车等。
按发动机排量分类根据车辆发动机排量的不同,分为小排量汽车、中排量汽车、大排量汽车。
按制造商和型号分类按车辆制造商和型号分类,如奔驰、宝马、奥迪、丰田、本田等。
按国家分类车辆按生产国家分类,如国产车和进口车。
按年份分类车辆按照生产年份分类,如新车和二手车。
本篇讲解了中级SUV标准,以及一些suv分型标准对应的知识点,希望对大家有一定的帮助。
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