有关于常用的吸入麻醉药和一些轿车吸入系数的相关题，大家众说纷纭，小编为你带来详细的讲解。
吸入麻醉药有氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷、一氧化二氮等，目前临床主要使用七氟烷、异氟烷、地氟烷，一氧化二氮的使用量逐渐减少。
主要理化性能
临床常用吸入麻醉药的理化性质见表1。
表1常用吸入麻醉药的理化性质
最低肺泡有效浓度
合理、准确地应用吸入麻醉药需要透彻了解最低肺泡有效浓度，特别是对于接受心脏或非心脏手术的心脏病患者。MAC是指肺泡空气中吸入麻醉剂的浓度，当暴露于1个大气压的有害刺激时，该浓度将使50%的人无法动弹。MAC与ED50相同，反映药理学中的剂量反应曲线，当同时使用七氟醚、一氧化二氮等两种吸入麻醉药时也可以以加法的形式计算。当两种麻醉剂均为05时，总MAC可以认为是10MAC。根据定义，伤害性刺激涉及手术皮肤切口。常用吸入麻醉药的MAC值列于表2。
表2常用吸入麻醉药的MAC
常用的吸入麻醉药
1七氟烷是目前使用最广泛的吸入性全身麻醉药。
01
药理作用七氟烷的血/气分配系数低于氟烷、安氟烷、异氟烷三种含氟吸入麻醉药，故麻醉诱导和苏醒较快，但麻醉作用较前三种弱。MAC高于上述三种药物。七氟醚对脑血管和颅内压的影响与异氟醚相似。肌肉松弛剂的增效作用比异氟烷更强。七氟醚不刺激呼吸道，不增加呼吸道分泌物，有松弛支气管平滑肌的作用。呼吸抑制作用比氟烷强，但停止吸入后恢复较快。
02
对心血管系统的影响七氟醚对心血管系统也有抑制作用，随着麻醉的加深，这种作用会增强。动脉压下降主要与总外周阻力下降有关，对心肌收缩力影响较小。七氟醚扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量。它不会引起室性心律失常，也不会增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。
03
药代动力学性质七氟烷[~]的代谢速率低于氟烷，但高于异氟烷。大部分以原来的形式通过肺部排出体外，部分在肝脏中微粒体酶的作用下分解为无机氟化物和六氟异丙醇，然后与葡萄糖醛酸结合，最终代谢产物通过肾脏排出体外。
04
临床应用七氟醚最初因担心对肝脏和肾脏的性而没有在临床上广泛使用，但后来通过大量的动物实验和临床研究重新评估，被判断为无。对肝肾作用明显，促进性，已开始应用于临床。目前该药已成为主要的吸入麻醉药之一，不仅用于维持麻醉，还用于儿童的诱导麻醉。
2异氟醚是安氟醚的异构体。
01
药理作用异氟烷的麻醉作用比安氟烷强，MAC位于氟烷和安氟烷之间，血/气分配系数比氟烷和安氟烷低，但有难闻的气味。麻醉并不比其他麻醉更快。异氟烷具有特定的镇痛作用，非去极化肌肉松弛剂的增强作用与安氟烷类似。异氟醚还能扩张脑血管并增加颅内压，但程度比安氟醚小。异氟醚的呼吸抑制作用比安氟醚弱，并且还具有支气管扩张作用。肝脏和肾脏没有明显的损害。
02
心血管作用异氟烷对心脏的抑制作用比氟烷和安氟烷更温和。随着麻醉加深，血压也下降，但这主要是由于外周总阻力下降，受心肌收缩力减弱的影响较小。每搏输出量减少，但心输出量不会因心率增加而改变。异氟烷不会增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，也不会引起室性心律失常。该药可扩张小冠状动脉，但不会显着增加冠状动脉血流量。有学者提出，异氟醚可能会导致冠心病患者出现冠状动脉。也就是说，血流从患病冠状动脉供应的心肌转移到健康血管供应的心肌。但随后的动物实验和临床观察未能证实这一点。
03
药代动力学性质异氟烷的血/气分配系数低于氟烷和安氟烷，故其肺泡空气浓度上升较后者快。异氟烷从肺部排出时几乎没有变化，代谢率低于0.2。另外，主要在肝脏中进行生物转化，在微粒体酶的作用下形成无机氟、三氟乙酸等代谢物，并随尿排出。异氟烷不进行还原代谢，因此不会产生自由基。
04
临床应用异氟烷的临床应用逐渐减少。由于其气味难闻，不适合麻醉诱导，仅用于维持麻醉。由于降压机制主要是外周阻力下降而非心肌收缩力减弱，因此更适合控制性降压，常用于需要控制性降压的手术，如远端动脉导管、主动脉瓣狭窄等。
3地氟烷的化学结构与异氟烷类似，只不过异氟烷乙基中的氯离子被氟离子取代。
01
药理作用地氟烷的血气分配系数是含氟吸入麻醉药中最低的，诱导和苏醒非常快。但由于其油气分配系数较低，麻醉效果较差，其MAC也是含氟吸入麻醉药中最高的。地氟烷对颅内压、脑代谢、呼吸的影响与异氟烷相似，肌肉松弛作用比异氟烷强。这可以显着增强非去极化肌肉松弛剂的有效性。
02
心血管作用地氟烷的心血管作用与异氟烷相似。随着麻醉加深，总外周阻力、平均动脉压和心肌收缩力均下降，但程度低于异氟烷。心率不增加或略有增加。心率稳定，心肌对儿茶酚胺的敏感性不增加。
03
药代动力学性质吸入的地氟烷几乎完全通过肺部排出，是含氟吸入麻醉药中体内代谢最低的，只有极少量在肝微粒体酶的作用下分解为无机氟化物和三氟乙酸。它通过尿液排出。
04
临床应用地氟烷具有体内代谢低、对心血管系统影响较小的优点，适合心血管手术时的麻醉。然而，需要特殊的蒸发器了其应用。
4一氧化二氮是目前临床麻醉中唯一使用的气体麻醉剂。N2O在高压下以液态储存在钢瓶中，使用时还原为气态供吸入。
01
药理作用N2O是吸入麻醉剂中油气分配系数最小的，麻醉药效较低，MAC值高达105。血液/气体分配系数也非常小，可以快速麻醉诱导和恢复。N2O具有强大的镇痛作用，且随着浓度的增加而增强。虽然其本身麻醉药效较低，但可以增强其他吸入麻醉药的药效，降低吸入麻醉药的MAC。N2O可扩张脑血管，升高颅内压。不刺激呼吸道，不增加分泌物。呼吸略有抑制，潮气量略有减少，呼吸频率略有增加，每分钟通气量没有明显变化，肝肾功能没有明显影响，但长期吸入可能会引起骨髓题。抑制。
02
心血管作用N2O本身对心肌收缩有浓度相关的抑制作用，抑制程度是同等氟烷的50倍。在正常人中，由于N2O刺激交感神经系统，其对心肌的抑制作用被掩盖，血流动力学无明显变化。但在交感神经活性不再增强的患者中，N2O引起的心肌抑制作用就会出现。N2O会增加肺血管阻力，这与交感神经兴奋有关，对于患有右向左分流的先天性心脏病患者，它可能会增加分流并降低动脉血氧饱和度。与含氟吸入麻醉药合用时，可降低后者的吸入浓度，从而降低后者的心血管抑制作用。与麻醉性镇痛药合用时，N2O的拟交感神经作用受到抑制，因此N2O的心血管抑制作用可能会恶化。
03
药代动力学性质吸入后，大部分N2O完整地从肺部排出，少量经皮肤排出，微量被肠道细菌生物转化，产生亚硝酸盐和氮气。同时吸入含氟吸入麻醉药可能会导致后者在肺泡和血液中的浓度较快增加，产生所谓的二次气体效应。
04
临床应用N2O麻醉效果较低，只能用于复杂的全身麻醉。利用二次气体效应诱导全身麻醉，可以提高含氟吸入麻醉药的诱导速度，降低其他吸入麻醉药的吸入浓度，减少吸入麻醉药的副作用，特别是心血管抑制作用。根据气体分压定律，当吸入空气中N2O浓度升高时，氧气浓度必然降低，容易发生缺氧。因此，必须使用具有精确流量计和监测吸入氧浓度的装置的麻醉机。应用N2O时，无法吸入高浓度氧气，且N2O还可增加左右分流，因此不建议用于紫绀型先天性心脏病患者。
摘自《心血管麻醉与围术期护理》第3版
《心血管麻醉与围术期管理》是由全国60多位麻醉学、心血管病学、放射学等领域的知名专家、教授撰写的一本书，分5部分、42章，详细讲解了心血管麻醉与围术期管理的基础知识。外科手术。心血管麻醉学、心脏病学与心脏病学、血管手术麻醉、心血管麻醉监测技术、心血管麻醉治疗技术、心血管手术围手术期管理。本书内容系统全面，理论与实践相结合，包含了心血管麻醉学相关专家的宝贵临床经验和国内外最新研究进展，是医学领域的一本优质参考书。麻醉科、心血管科和重症监护室工作人员。
科学媒体医学
科学出版社医疗保健订阅号
充气效率是指标准工况下每个进气冲程吸入的空气量与占据气缸活塞冲程容积的干燥空气量的比值。
更高的大气压力、更低的温度和更高的密度也提高了发动机的充电效率。充气效率是指实际进入气缸的新充气量与在进气情况下充满气缸工作负荷的新充气量之比。也称为发动机的冲量系数。如上所示，计算充电效率需要了解发动机运行环境中的气压、温度、空气密度等数据。
储气罐安全系数？“煤气罐”是一种由钢制成的便携式压力容器，可能会爆炸。壁厚很薄，大约25毫米。它始终受到内部介质的压力。正常使用时，内部压力为05至12兆帕，相当于每平方厘米5至12公斤的力，整个横截面必须承受约1000公斤的拉力。
“储气罐”在长期充电、运输、使用过程中因碰撞、暴露、中间腐蚀等而损坏，出现疲劳裂纹、凹坑、变形、腐蚀减薄等缺陷，这些缺陷是爆炸的直接原因事故。你见过“煤气罐”爆炸吗？
当“煤气罐”爆炸时，会发生两种瞬时损害第一种是罐破裂时发生物理爆炸。气态石油气迅速与空气混合，在空气中的浓度下降到311。遇到火焰，发生化学爆炸，整个气体空间爆炸燃烧，产生巨大的冲击波。人员伤亡、财产燃烧、建筑物破坏等都会造成次生灾害，而吸入这种爆炸性气体会造成呼吸道和肺组织烧伤，非常可怕。
为保障人民群众生命安全，国务院颁布的《特种设备安全监察条例》规定，液化石油气容器受法律监管。“煤气罐”不是永久耐用品，专业技术人员经过大量事故案例分析和科学测试后得出结论，“煤气罐”的安全使用期限只有15年。每四年进行一次检查。这是确保您和家人安全的事情，《气体容器安全技术监察条例》也有规定。
目前市场上液化石油气集装箱的售价在100元左右，比一件衬衫的价格还要便宜。您不应该吝啬或不愿意续订。逾期服务将是一场灾难。你的家人让我再次提醒你。如果你想买“煤气罐”就得去固定的商店，而不是自由市场，那里有很多假冒伪劣产品，而且没有任何保修。
请勿将拆下的气瓶作为一般废金属出售或自行处理。极易引发事故，请将气瓶送当地质量技术监督局或锅炉压力容器检验站进行销毁处理。否则，可能会落入他人之手，或者经过修改后流入市场，对他人造成伤害。
如果您对“气瓶”安全有任何疑，请与负责气瓶监管的质量技术监督部门联系。
“过期”实际上并不是众所周知的“使用期限超过15年”，而是指使用一定期限后应该进行检查但未进行检查的储气罐。储气罐的正常使用寿命一般为15年，每三年必须检查一次，长期使用而不检查的储气罐就像一颗定时炸弹。首先，生产储气罐，合格的储气罐必须由正规厂家按照韩国安全技术规范和国家标准生产，其自重必须为16517公斤。但有些厂家不按国家标准生产，不偷工减料，从而导致质量题。储气罐出厂前必须逐一检验，出厂时制造单位必须在显着位置展示制造单位的制造许可证编号、企业代码标志和储气罐出厂编号。到产品。储气罐阀门制造单位必须保证储气罐阀门至少到下一个储气罐检验周期可以安全使用，储气罐的使用寿命为15年，每3年必须进行一次年检。出于安全考虑，购买油箱时请务必前往受监管的加油站。为了减少储气罐内壁的腐蚀，延长储气罐的使用寿命，一定要到正规的充电站给储气罐加油。煤气罐靠近火源、炉灶、取暖器等热源，容易发生气体膨胀爆炸，因此煤气罐与炉灶之间应保持1m以上的距离，并检查炉灶上的部件。经常储气罐，防止煤气泄漏。
本篇文章讲解关于常用的吸入麻醉药和轿车吸入系数的相关题，希望能帮助到大家。
No Comment